L'Église éthiopienne orthodoxe Tewahedo affirme sept sacrements (appelés Mysterion en guèze) : le Baptême, la Chrismation, l'Eucharistie, la Pénitence, l'Onction des malades, l'Ordination et le Mariage. Chaque sacrement est un mystère sacré opérant de façon objective, confférant la grâce de Dieu au croyant qui le reçoit dignement. Les sacrements ne dépendent pas de la piété du ministre ; la grâce fonctionne ex opere operato (par la vertu de l'acte accompli) pourvu que le ministre soit valide et que la matière et la forme soient correctes.

Le Baptême par immersion (pratiqué aussi en aspersion en cas de nécessité) purifie du péché originel et incorpore le croyant au Corps du Christ. La Chrismation (Myron) suit le Baptême et confère les dons du Saint-Esprit. L'Eucharistie (Qeddase), le sacrifice sans effusion de sang, unit le croyant au Christ et renouvelle le Sacrifice du Calvaire. La Pénitence restaure le croyant tombé au péché mortel. L'Onction des malades procure guérison et consolation. L'Ordination confère le sacerdoce ministériel. Le Mariage est le sacrement de l'union de l'homme et de la femme en Christ, béni par la bénédiction nuptiale du prêtre. Le jeûne et la purification personnelle avant de recevoir les sacrements sont fortement conseillés.