Les Baptistes réformés affirment l'office de pasteur/ancien comme un ministère valide et nécessaire, tout en affirmant le sacerdoce de tous les croyants. Contrairement à la tradition catholique, ils nient qu'il existe un sacerdoce clérical distinctif ou une hiérarchie sacramentelle.

Les anciens-pasteurs et les diacres (tous masculins selon leur interprétation) sont élus et consacrés par la congrégation. Leur rôle est de diriger, d'instruire et de paître le troupeau. Cependant, tous les croyants ont un accès égal à Dieu et une responsabilité de service spirituel.