La théologie presbytérienne affirme la réalité de l'enfer comme punition éternelle et consciente pour ceux qui meurent en dehors du Christ. La Confession de Westminster (Chapitre XXXIII) enseigne que les méchants au jugement « seront jetés dans les tourments éternels, et seront punis par la destruction éternelle loin de la présence du Seigneur et de la gloire de sa puissance ». Le Catéchisme Majeur de Westminster (Questions-Réponses 89) décrit « les tourments de l'enfer pour toujours » comme l'expression complète de la punition du péché pour les méchants après la mort.

Les églises presbytériennes confessionnelles — comme l'Église Presbytérienne Orthodoxe et l'Église Presbytérienne en Amérique — tiennent cette doctrine comme non-négociable. Les corps presbytériens progressistes (PCUSA) permettent plus de diversité théologique sur les questions eschatologiques. Les Normes de Westminster traitent consistently la damnation éternelle des méchants comme une réalité solennelle qui motive l'évangélisation et la proclamation de la miséricorde de Dieu en Christ.