L'Église presbytérienne en Amérique maintient une eschatologie diverse, mais l'interprétation amillénaire de l'Apocalypse 20:1-6 est historiquement prédominante dans la tradition réformée et reste forte dans la PCA. Dans la vue amillénaire, les mille ans n'est pas une période future littérale mais une description symbolique du règne actuel du Christ au ciel (et de l'église) entre ses premiers et deuxième avènements. Satan est « lié » dans le sens qu'il ne peut pas empêcher la propagation de l'Évangile, bien qu'il reste actif dans le monde.

La Confession de Westminster de la PCA ne spécifie pas une vue millénaire particulière, permettant une certaine liberté sur cette doctrine. Cependant, l'amillénialisme cohère bien avec l'emphase de la théologie réformée sur l'eschatologie réalisée et le rôle de l'église comme le royaume de Dieu à l'époque actuelle. L'interprétation symbolique de l'Apocalypse 20 s'aligne avec une approche plus prudente des affirmations prophétiques et une concentration sur le règne déjà établi du Christ.

Certaines congrégations et pasteurs de la PCA sont postmillénaires ou même prémillénaires, reflétant la diversité dans la PCA. Cependant, la tradition réformée officielle penche fortement amillénaire, voyant l'Apocalypse 20 comme décrivant la royauté céleste actuelle du Christ et la participation spirituelle de l'église à ce règne, plutôt qu'un millénaire terrestre futur.