L'Église vieille-catholique affirme que Jésus-Christ est né d'une vierge, Marie, sans l'intervention d'un père humain. La conception de Jésus par le Saint-Esprit seul est une doctrine historiquement attestée et doctrinalement définie.

Marie est vénérée comme Théotokos (Mère de Dieu), un titre défini au Concile d'Éphèse (431). Bien que les vieux-catholiques varient légèrement sur la question de la perpétuelle virginité de Marie, tous affirment la dignité spéciale de Marie comme la Mère du Seigneur. Cette doctrine témoigne de l'unicité de l'Incarnation et de la puissance de Dieu à accomplir le salut de l'humanité.